更新於 September 12, 2024 ，by @Sung。
*全時期都要給予驅蚊或殺蚊劑。(EPA或FDA批准可用在狗的抗寄生蟲產品)
| 天數 |
治療方法 |
備註 |
| 診斷 |
快篩陽性(Ag)後，用血液厚片看是否有微絲蟲(MF)： |
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| • 有>>確診。 |
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| • 無>>用不同的快篩試劑盒再測一次(Ag)，並且和其他相關檢查一起評估(超音波、x-ray)。 |
*快篩陽性(Ag)後，進行治療前一定要有其他的診斷證據。 |
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| (e.g 微絲蟲、超音波、x-ray) |
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| 第0天 |
1. 給予心絲蟲預防藥（每月口服、滴劑，或注射型） |
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- 如果有檢測到微絲蟲，提早給予抗組胺藥和糖皮質激素(prednisone)。
- 給藥後至少觀察8小時。
- 在第1到28天給予10mg/kg的doxycycline，bid，for 28 day。
- 減少與心絲蟲死亡後造成的相關的病理反應。
- 破壞心絲蟲傳播。
- 開始限制活動：症狀越明顯，活動限制越嚴格。
- **給予驅蚊或殺蚊劑：**EPA或FDA批准可用在狗的產品。
*如果狗狗有心絲蟲相關臨床症狀、或有發現微絲蟲且要給予預防藥時：
• 穩定並提供適當的治療和護理。
• 開始prednisone療程：第1周0.5mg/kg BID，第2周0.5mg/kg SID，第3和第4周0.5mg/kg EOD(每隔一天)。 | *若給Doxycline出現GI問題：
1.給Doxy 10mg/kg BID後出現腸胃症狀，可以減量成5mg/kg BID或是停藥。
2.沒症狀後，可以從7.5mg/kg BID開始吃，若又有症狀可以在調降成5mg/kg BID。
*不用doxy的替代方案： 1.Rifampicin 10mg/kg SID or
5 mg/kg BID
2.Minocycline10mg/kg SID or
5mg/kg BID
(但mino副作用與doxy差不多) |
| 第30天 | *與飼主100%確定：
- 有完成整個doxycycline療程。
- 給予心絲蟲預防藥（除非在第0天已經使用注射型心絲蟲預防藥）。
- **給予驅蚊或殺蚊劑：**EPA或FDA批准可用在狗的產品。 | *在打melarsomine之前：必須給心絲蟲預防藥至少2 個月，配合4週doxy可以幾乎殺滅所有幼蟲。 |
| 第31到60天 | 一個月的等待期：在doxycycline療程完成後，但在給予melarsomine之前。 | *參考蟲體感受性空窗期。 |
| 第61天 | 1. 給予心絲蟲預防藥（除非在第0天已經使用注射型心絲蟲預防藥）。
- 給予第1劑 melarsomine(共3劑)，2.5mg/kg，IM，第三到五腰椎附近的背最長肌。
• 監測注射後的過敏反應。
• 開具適當的止痛藥。
- **開始prednisone療程：**第1周0.5mg/kg BID，第2周0.5mg/kg SID，第3和第4周0.5mg/kg EOD(每隔一天)。
- **嚴格的限制活動：**籠內限制，外出排泄時使用牽繩。
- *給予驅蚊或殺蚊劑：EPA或FDA批准可用在狗的產品。 | 給予prednisone的時機：
1.出現心絲蟲相關臨床症狀時。
2.有看到微絲蟲的病患，要給予預防藥時。
3.要注射melarsomine時。 |
| 第90天 | 1. 給予心絲蟲預防藥（除非在第0天已經使用注射型心絲蟲預防藥）。
- 給予第2劑 melarsomine(共3劑)，2.5mg/kg，IM，第三到五腰椎附近的背最長肌。
• 監測注射後的過敏反應。
• 開具適當的止痛藥。
- **開始prednisone療程：**第1周0.5mg/kg BID，第2周0.5mg/kg SID，第3和第4周0.5mg/kg EOD(每隔一天)。
- **嚴格的限制活動：**籠內限制，外出排泄時使用牽繩。
- **給予驅蚊或殺蚊劑：**EPA或FDA批准可用在狗的產品。 | *肺栓塞：
1.症狀：
輕微發燒，咳嗽，咳血，
右心衰竭加重。
2.常發生於給殺成蟲藥後：
*最常見於給後7-10天。
*給後5到28天內都可能發生。 |
| 第91天 | 1. 給予第2劑 melarsomine(共3劑)，2.5mg/kg，IM，第三到五腰椎附近的背最長肌，避開前一天的注射位置(打在另一側)。
• 監測注射後的過敏反應。
• 開具適當的止痛藥。
- 繼續嚴格的限制活動6到8週：籠內限制，外出排泄時使用牽繩。 | |
| 第120天 | 1. 進行微絲蟲檢測 (無論在第0天是否有檢出微絲蟲)：
• 如果為陽性，使用巨環類脂藥物進行治療，並每4週重測一次，直至未檢測到微絲蟲。
• 如果微絲蟲持續存在，應考慮額外的耐藥性測試。
**2. 持續全年心絲蟲和蚊蟲預防計畫。
- 在接下來的4週內逐漸恢復正常活動。** | |
| 第365天 | *恢復年度心絲蟲篩檢計畫（在最後一次melarsomine注射後9個月）：
• 抗原測試
• 微絲蟲測試
*如果Ag仍為陽性：重新治療，包括28天的doxycycline療程，隨後注射2劑2.5mg/kg的melarsomine，間隔24小時。
• 監測注射後的過敏反應。
• 開具適當的止痛藥。
• 開始prednisone療程：第1周0.5mg/kg BID，第2周0.5mg/kg SID，第3和第4周0.5mg/kg EOD(每隔一天)。
• 嚴格的限制活動6到8週：籠內限制，外出排泄時使用牽繩。 | |